超音波検査
（エコー検査）とは、
超音波を対象物に当てて、
その反射を映像化することで対象物の内部状態を調査する検査。
試しに
ワタシの
pcx150を
より繊細に描いてみました。
バッグ片手にどこに行かれるのでしょう？
お買い物でしょうか？
わたしを置いて行かないように。
( ´∀｀)
なかなか良いかな？
コレでも
人差し指です。
なんか
ここまできたら
人差し指で押し通そうかと
思ってます。
(*ﾟ▽ﾟ*)
超音波検査っていうと
よく使われるのは、
産婦人科なんかでの
お腹の赤ちゃんの画像ですね。
↑こんなの。
真ん中が赤ちゃん？
(*ﾟ▽ﾟ*)
超音波は、人間には聞こえない高い周波数の音波で、直進性が高い性質があります。
腫瘍、ポリープ、炎症、結石などは、正常組織と組成が違うため、境界にコントラストが生じます。
そのコントラストから異常所見が見つかります。
超音波プローブを当てます。
超音波プローブとは、超音波を発生、送受信するものです。
頸部は8MHz、経頭蓋は2MHz
を使用します。
超音波検査では異常所見だけでなく、その大きさ、深達度もわかります。
放射線は使いませんので安全です。
① 頸動脈超音波検査
（頸動脈エコー検査）
動脈硬化による疾患は、
脳梗塞、心筋梗塞、狭心症、大動脈瘤、閉鎖性動脈硬化症
などあります。
頸動脈は動脈硬化の好発部位
です。
動脈硬化が引き起こされた血管は、壁が厚く硬くなり、血管内側にプラーク（粥腫）ができるため、血管が狭くなります。
プラークとは、
動脈が傷つきその部分に脂質やコレステロールが溜まり部分的に肥厚するものです。
◯検査法について
プローブは腕頸動脈、総頸動脈、頭部にゆっくりと動かし、血管の走行、内部の状態、分岐状態を把握します。
血管壁は外側から外膜、中膜、内膜と言います。
内膜中膜複合体
（IMC：intima media complex）と
内膜中膜複合体厚
（IMT：intima media thickness）を
測定します。
血管壁のプラークの存在の有無を観察します。
総頸動脈、内頸動脈、椎骨動脈を主にパルスドプラ法で測定します。
パルスドプラ法はパルス波を使い、ドプラ効果を利用して血流速度を測定します。
遠位部に狭窄があると拡張期血流が低下し、
近位部に狭窄があると収縮期波形に立ち上がり遅延が見られます。
② 経頭蓋超音波検査
パルスドプラ法を用いた
TCD：trans cranial doppler
とカラードプラ法を組み合わせた
TC-CFI：trans cranial color flow imaging
があります。
カラードプラ法とは、血流の速さや方向に色付けしたものです。
超音波骨窓にプローブを当てて、血管内血流のスピードを計測し、その数値で血管の状態を推測します。
アルツハイマー型で側頭葉、後頭葉の血流が低下します。MCI段階から見られます。
脳血流低下機序
① 血管因子など動脈硬化の影響による血流低下。
② 脳内神経繊維変化や神経細胞の脱落により脳機能低下、血液需要減少。
MCIと軽度、中等度以上のアルツハイマー型認知症の椎骨動脈、脳底動脈、中大脳動脈の血流速度を比較した結果、
中大脳動脈で認知症進行に伴い、
血流速度低下、
※末梢血管抵抗値上昇を認めた。
※末梢血管抵抗値
血液の流れにくさのこと。
動脈硬化は
① 粥状硬化
太いまたは中等度の太さ。
② 細動脈硬化
末梢の細い動脈。
③ 中膜硬化
中膜に変化の出るもの。
の3つに分けられる。
密接に関係するのは
アルツハイマー型と血管性認知症。
